Démarche qualité pour le dépistage de la trisomie 21

Contexte

Le dépistage prénatal de la trisomie 21 repose principalement le dosage de marqueurs sériques maternels. 

L'Arrêté du 14 décembre 2018 modifiant l’arrêté du 23 juin 2009 modifié fixant les règles de bonnes pratiques en matière de dépistage et de diagnostic prénatals avec utilisation des marqueurs sériques maternels de trisomie 21 précise les informations à donner lors de la 1ère consultation médicale à toute femme enceinte de la possibilité de recourir à un dépistage combiné permettant d’évaluer le risque de trisomie 21 pour l’enfant à naître. 

Le dépistage de la T21 repose sur des principes généraux  comprenant un ensemble de procédures spécifiques clinique, échographique et biologique visant à évaluer le risque de trisomie 21 fœtale.

La femme enceinte doit recevoir par le prescripteur, médecin ou sage-femme, une information préalable loyale claire et adaptée, de comprendre l’interprétation des résultats y compris en termes de conséquences pour la grossesse en cours, ainsi que de les lui communiquer. En 2018, l’introduction dans le dépistage des tests ADNlcT21  permet de limiter le recours à cet examen invasif qui comporte des risques de perte fœtale.

En décembre 2018, l'HAS publie un rapport d'élaboration sur les "Dépistage et diagnostic prénatals de la trisomie 21: Méthode de réalisation de l’outil d’information à destination des femmes enceintes ou des couples".

Le dispositif de contrôle qualité de ce dépistage reposant sur : 

  • l’adhésion des praticiens échographistes à un programme d’assurance-qualité portant sur la mesure de la clarté nucale et de la longueur cranio-caudale dans le cadre de l’évaluation des pratiques professionnelles; 
  • la production d’images documentant la qualité des mesures ; deux clichés explicites figurent dans le dossier médical et permettent de juger de la qualité du cliché ; 
  • le suivi de la médiane et de la distribution des mesures de la clarté nucale ; 
  • l’adhésion des échographistes, via un numéro national d’identification, à un réseau de périnatalité associé à un ou plusieurs Centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal (CPDP). 

Il est confié principalement aux Réseaux de santé en périnatalité, dans ce dispositif, la coordination de l’ensemble des professionnels concourant au dépistage prénatal de la trisomie 21 et l’attribution des numéros d’identifiant aux échographistes (arrêté du 23 juin 2009). Recommandations des pratiques professionnelles  HAS 2016

 


Journée du Réseau 2019

"Parcours de Naissance de la grossesse au retour à domicile"

Le 15 octobre 2019 à la Maison des Associations à RENNES

ouverte à tous les professionnels de santé, professionnels psycho-sociaux et sociaux pour se rencontrer, échanger et penser ensemble le parcours de Naissance 

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4 jours


Formation "Agir au quotidien pour un environnement plus sain"

Formation des professionnels du parcours de naissance : 
"Agir au quotidien pour un environnement plus sain",
le 19 novembre 2019, de 9h à 17 
à la Maison de la Consommation et de l'Environnement (Rennes).

1 semaine


Tabagisme : accompagner les femmes à l’arrêt du tabac

Temps proposé aux professionnels pour l'accompagnement des femmes (tout au long de leur vie)   

Descriptif de la formation
Inscription en ligne https://forms.gle/

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1 mois


7ème colloque de la Mort Inattendue du Nourrisson

Le 20 septembre 2019, l'Institut Mère Enfant organise le 7ème colloque de la mort Inattendue du Nourrisson au Couvent des Jacobins (Rennes). Le programme et le bulletin d'inscription sont d'ores et déjà disponibles ! 

1 mois